Escuchar, hablar y sanar: Comunicación, atención humanizada y calidad de vida en otorrinolaringología

Autores/as

Alexander Hernández Alfonso
Universidad Tecnica de Machala image/svg+xml
Lucy Yomira Jara Zea
Universidad Tecnica de Machala image/svg+xml
DOI: https://doi.org/10.64973/edu.2026.2555

Palabras clave:

Otorrinolaringología, Atención humanizada, Medicina narrativa, Comunicación médico-paciente, Gestión en salud

Sinopsis

Hay funciones humanas que solo advertimos cuando se vuelven frágiles. Escuchar una voz conocida, respirar sin esfuerzo, reconocer el olor de la casa, sostener el equilibrio al caminar o decir el propio nombre parecen actos sencillos hasta que una alteración los interrumpe. En ese instante, el síntoma deja de ser una palabra técnica. Se convierte en una pregunta sobre la identidad, el trabajo, la independencia, el miedo y la manera de relacionarnos con los demás.
La otorrinolaringología ocupa un territorio singular: atiende órganos y funciones que conectan a la persona con el mundo. El oído no solo registra frecuencias; permite participar en una conversación. La laringe no solo produce sonido; hace posible enseñar, cantar, pedir ayuda, trabajar y expresar afecto. El sistema vestibular no solo estabiliza la mirada; brinda seguridad para habitar el espacio. La nariz no solo conduce aire; interviene en el sueño, el gusto, la memoria y el reconocimiento del entorno. Por ello, una práctica centrada únicamente en la estructura anatómica corre el riesgo de describir correctamente la enfermedad y, al mismo tiempo, comprender de forma incompleta a quien la padece.
Este libro nació del encuentro entre dos campos que suelen trabajar por separado. La medicina aporta criterios diagnósticos, evaluación funcional, prevención, tratamiento y seguimiento. La comunicación y la escritura aportan herramientas para escuchar, explicar, interpretar silencios y devolver al paciente una historia que pueda comprender. La gerencia en salud añade otra pregunta indispensable: ¿cómo organizar servicios capaces de sostener ese encuentro humano de manera segura, oportuna, equitativa y medible?
No proponemos sustituir la evidencia por emociones ni convertir la consulta en literatura. Proponemos una alianza. La evidencia orienta las decisiones; la experiencia del paciente revela qué significan esas decisiones en su vida. La gestión organiza recursos; la atención humanizada evita que la persona se pierda dentro del proceso. La narración ayuda a observar lo que una cifra no siempre muestra, mientras que las escalas y los indicadores permiten evaluar si la buena intención realmente produjo mejores resultados.

Biografía del autor/a

Alexander Hernández Alfonso, Universidad Tecnica de Machala

Médico especialista en otorrinolaringología y magíster en Gerencia en Salud. Su trayectoria integra el conocimiento clínico de los trastornos del oído, la nariz, la garganta, la voz y el equilibrio con una perspectiva de organización y calidad de los servicios sanitarios. Su participación en esta obra aporta el fundamento médico, la lectura de los procesos asistenciales y la convicción de que la eficiencia solo adquiere sentido cuando se traduce en atención segura, comprensible y respetuosa. Desde esta mirada, la consulta no se reduce a identificar una lesión o indicar un procedimiento: también debe reconocer cómo cada síntoma modifica la autonomía, el trabajo, los vínculos y la vida cotidiana de la persona.

ORCID: https://orcid.org/0009-0001-1133-4343

Lucy Yomira Jara Zea, Universidad Tecnica de Machala

Licenciada en Comunicación Social y magíster en Escritura Creativa. Se desempeña en el ámbito editorial universitario, donde articula revisión, edición, comunicación académica y acompañamiento de procesos de publicación. Es autora de obras literarias y ha desarrollado una escritura interesada en el cuerpo, la memoria, la vulnerabilidad y las formas en que las palabras permiten comprender experiencias difíciles. En este libro aporta la perspectiva comunicacional, narrativa y humana: la escucha como práctica ética, el lenguaje claro como condición de seguridad y la historia del paciente como una fuente de conocimiento que dialoga con los hallazgos clínicos. Su propuesta sostiene que humanizar no significa abandonar la precisión científica, sino hacerla comprensible y habitable.

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5372-709X

Referencias

Agency for Healthcare Research and Quality. (2024). Health Literacy Universal Precautions Toolkit, 3rd edition: Use the teach-back method (Tool 5). Recuperado el 5 de agosto de 2026, de https://www.ahrq.gov/health-literacy/improve/precautions/tool5.html

Agrawal, Y., Carey, J. P., Della Santina, C. C., Schubert, M. C., & Minor, L. B. (2009). Disorders of balance and vestibular function in US adults: Data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2004. Archives of Internal Medicine, 169(10), 938-944. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2009.66

Back, A. L., Arnold, R. M., Baile, W. F., Tulsky, J. A., & Fryer-Edwards, K. (2005). Approaching difficult communication tasks in oncology. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 55(3), 164-177. https://doi.org/10.3322/canjclin.55.3.164

Baile, W. F., Buckman, R., Lenzi, R., Glober, G., Beale, E. A., & Kudelka, A. P. (2000). SPIKES: A six-step protocol for delivering bad news: Application to the patient with cancer. The Oncologist, 5(4), 302-311. https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302

Barry, M. J., & Edgman-Levitan, S. (2012). Shared decision making: The pinnacle of patient-centered care. New England Journal of Medicine, 366(9), 780-781. https://doi.org/10.1056/NEJMp1109283

Bartlett, G., Blais, R., Tamblyn, R., Clermont, R. J., & MacGibbon, B. (2008). Impact of patient communication problems on the risk of preventable adverse events in acute care settings. CMAJ, 178(12), 1555-1562. https://doi.org/10.1503/cmaj.070690

Basura, G. J., Adams, M. E., Monfared, A., Schwartz, S. R., Antonelli, P. J., Burkard, R., Bush, M. L., Bykowski, J., Colandrea, M., Derebery, J., Kelly, E. A., Kerber, K. A., Koopman, C. F., Kuch, A. A., Marcolini, E., McKinnon, B. J., Ruckenstein, M. J., Valenzuela, C. V., Vosooney, A., ... Buchanan, E. M. (2020). Clinical practice guideline: Ménière’s disease. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 162(2_suppl), S1-S55. https://doi.org/10.1177/0194599820909438

Bate, P., & Robert, G. (2006). Experience-based design: From redesigning the system around the patient to co-designing services with the patient. Quality and Safety in Health Care, 15(5), 307-310. https://doi.org/10.1136/qshc.2005.016527

Beach, M. C., Inui, T., & the Relationship-Centered Care Research Network. (2006). Relationship-centered care: A constructive reframing. Journal of General Internal Medicine, 21(Suppl. 1), S3-S8. https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2006.00302.x

Belafsky, P. C., Mouadeb, D. A., Rees, C. J., Pryor, J. C., Postma, G. N., Allen, J., & Leonard, R. J. (2008). Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10). Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 117(12), 919-924. https://doi.org/10.1177/000348940811701210

Benjafield, A. V., Ayas, N. T., Eastwood, P. R., Heinzer, R., Ip, M. S. M., Morrell, M. J., Nunez, C. M., Patel, S. R., Penzel, T., Pépin, J.-L., Peppard, P. E., Sinha, S., Tufik, S., Valentine, K., & Malhotra, A. (2019). Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: A literature-based analysis. The Lancet Respiratory Medicine, 7(8), 687-698. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5

Berkman, N. D., Sheridan, S. L., Donahue, K. E., Halpern, D. J., & Crotty, K. (2011). Low health literacy and health outcomes: An updated systematic review. Annals of Internal Medicine, 155(2), 97-107. https://doi.org/10.7326/0003-4819-155-2-201107190-00005

Berwick, D. M., Nolan, T. W., & Whittington, J. (2008). The triple aim: Care, health, and cost. Health Affairs, 27(3), 759-769. https://doi.org/10.1377/hlthaff.27.3.759

Bhattacharyya, N. (2014). The prevalence of voice problems among adults in the United States. The Laryngoscope, 124(10), 2359-2362. https://doi.org/10.1002/lary.24740

Bhattacharyya, N., Gubbels, S. P., Schwartz, S. R., Edlow, J. A., El-Kashlan, H., Fife, T., Holmberg, J. M., Mahoney, K., Hollingsworth, D. B., Roberts, R., Seidman, M. D., Steiner, R. W. P., Tsai Do, B., Voelker, C. C. J., Waguespack, R. W., & Corrigan, M. D. (2017). Clinical practice guideline: Benign paroxysmal positional vertigo (update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(3_suppl), S1-S47. https://doi.org/10.1177/0194599816689667

Black, N., Varaganum, M., & Hutchings, A. (2014). Relationship between patient reported experience (PREMs) and patient reported outcomes (PROMs) in elective surgery. BMJ Quality & Safety, 23(7), 534-542. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2013-002707

Bodenheimer, T., & Sinsky, C. (2014). From triple to quadruple aim: Care of the patient requires care of the provider. Annals of Family Medicine, 12(6), 573-576. https://doi.org/10.1370/afm.1713

Caldara, B., Asenzo, A. I., Brusotti Paglia, G., Ferreri, E., Gomez, R. S., Laiz, M. M., Luques, M. L., Mangoni, A. P., Marazzi, C., Matesa, M. A., Peker, G., Pratto, R. A., Quiroga, C. E., Rapela, L., Ruiz, V. R., Sanchez, N., Taglioretti, C. L., Tana, A. M., & Zandstra, I. V. (2012). Adaptación cultural y validación del Dizziness Handicap Inventory: Versión argentina. Acta Otorrinolaringológica Española, 63(2), 106-114. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2011.09.006

Carman, K. L., Dardess, P., Maurer, M., Sofaer, S., Adams, K., Bechtel, C., & Sweeney, J. (2013). Patient and family engagement: A framework for understanding the elements and developing interventions and policies. Health Affairs, 32(2), 223-231. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2012.1133

Cassell, E. J. (1982). The nature of suffering and the goals of medicine. New England Journal of Medicine, 306(11), 639-645. https://doi.org/10.1056/NEJM198203183061104

Centers for Disease Control and Prevention. (2025). Plain language materials and resources. Recuperado el 5 de agosto de 2026, de https://www.cdc.gov/health-literacy/php/develop-materials/plain-language.html

Chien, W., & Lin, F. R. (2012). Prevalence of hearing aid use among older adults in the United States. Archives of Internal Medicine, 172(3), 292-293. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.1408

Cichero, J. A. Y., Lam, P., Steele, C. M., Hanson, B., Chen, J., Dantas, R. O., Duivestein, J., Kayashita, J., Lecko, C., Murray, J., Pillay, M., Riquelme, L., & Stanschus, S. (2017). Development of international terminology and definitions for texture-modified foods and thickened fluids used in dysphagia management: The IDDSI framework. Dysphagia, 32(2), 293-314. https://doi.org/10.1007/s00455-016-9758-y

Correia, C., Lopez, K. J., Wroblewski, K. E., Huisingh-Scheetz, M., Kern, D. W., Chen, R. C., Schumm, L. P., Dale, W., McClintock, M. K., & Pinto, J. M. (2016). Global sensory impairment in older adults in the United States. Journal of the American Geriatrics Society, 64(2), 306-313. https://doi.org/10.1111/jgs.13955

Derksen, F., Bensing, J., & Lagro-Janssen, A. (2013). Effectiveness of empathy in general practice: A systematic review. British Journal of General Practice, 63(606), e76-e84. https://doi.org/10.3399/bjgp13X660814

Desiato, V. M., Levy, D. A., Byun, Y. J., Nguyen, S. A., Soler, Z. M., & Schlosser, R. J. (2021). The prevalence of olfactory dysfunction in the general population: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Rhinology & Allergy, 35(2), 195-205. https://doi.org/10.1177/1945892420946254

Doty, R. L., Shaman, P., Applebaum, S. L., Giberson, R., Siksorski, L., & Rosenberg, L. (1984). Smell identification ability: Changes with age. Science, 226(4681), 1441-1443. https://doi.org/10.1126/science.6505700

Ferguson, M. A., Kitterick, P. T., Chong, L. Y., Edmondson-Jones, M., Barker, F., & Hoare, D. J. (2017). Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(9), Artículo CD012023. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012023.pub2

Flores, G., Laws, M. B., Mayo, S. J., Zuckerman, B., Abreu, M., Medina, L., & Hardt, E. J. (2003). Errors in medical interpretation and their potential clinical consequences in pediatric encounters. Pediatrics, 111(1), 6-14. https://doi.org/10.1542/peds.111.1.6

Frank, A. W. (1995). The wounded storyteller: Body, illness, and ethics. University of Chicago Press.

Fuller, T., Cima, R., Langguth, B., Mazurek, B., Vlaeyen, J. W. S., & Hoare, D. J. (2020). Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(1), Artículo CD012614. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012614.pub2

GBD 2019 Hearing Loss Collaborators. (2021). Hearing loss prevalence and years lived with disability, 1990-2019: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, 397(10278), 996-1009. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00516-X

Gigerenzer, G., & Edwards, A. (2003). Simple tools for understanding risks: From innumeracy to insight. BMJ, 327(7417), 741-744. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7417.741

Greenhalgh, T., & Hurwitz, B. (1999). Why study narrative? BMJ, 318(7175), 48-50. https://doi.org/10.1136/bmj.318.7175.48

Ha Dinh, T. T., Bonner, A., Clark, R., Ramsbotham, J., & Hines, S. (2016). The effectiveness of the teach-back method on adherence and self-management in health education for people with chronic disease: A systematic review. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 14(1), 210-247. https://doi.org/10.11124/jbisrir-2016-2296

Han, P. K. J., Klein, W. M. P., & Arora, N. K. (2011). Varieties of uncertainty in health care: A conceptual taxonomy. Medical Decision Making, 31(6), 828-838. https://doi.org/10.1177/0272989X11393976

Hancock, A. B., Krissinger, J., & Owen, K. (2011). Voice perceptions and quality of life of transgender people. Journal of Voice, 25(5), 553-558. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2010.07.013

29102026

Publicado

octubre 29, 2026
Derechos de autor 2026 EduLearn Academy SAS

Detalles sobre esta monografía

ISBN-13 (15)

978-9907-831-13-9

Cómo citar

Hernández Alfonso, A., & Jara Zea, L. Y. (Eds.). (2026). Escuchar, hablar y sanar: Comunicación, atención humanizada y calidad de vida en otorrinolaringología. EduLearn Academy SAS. https://doi.org/10.64973/edu.2026.2555